I resti sanguinolenti del chirurgo plastico Ethan Reeger vengono rinvenuti in una macchina per la triturazione del legno. Dalle testimonianze della figlia e del socio risulta che l'uomo, dopo la morte della moglie, si era sempre più immerso nel lavoro, sviluppando una particolare ossessione per alcune delle sue clienti, vittime inconsapevoli di un suo morboso proposito.
Un colpo di scena attende Horatio, che scoprirà un volto fin troppo familiare, anche se deturpato dal fuoco, fra le cartelle dei pazienti. Qualcuno che tutti credevano morto è tornato dall'inferno e si rivelerà ancora più diabolico di prima...
Il team CSI deve fare luce sulla morte della consulente Ann Steele, che era specializzata nell'aiutare uomini politici e altri personaggi influenti di New York a far sparire con discrezione segreti scomodi e informazioni compromettenti.
La spinosa vicenda, che vede coinvolto anche il capitano Sinclair, proporrà fin da subito molti lati oscuri, come la presenza inspiegabile del capello di una ragazza morta a Boston un anno prima, o l'ombra sfuggente di una misteriosa testimone che sembra svanita nel nulla. Grazie ad un'intuizione di Adam, ogni tassello andrà al suo posto, rivelando un retroscena inaspettato dai bizzarri risvolti fetish.
Durante le indagini, i principi etici di Sheldon Hawkes verranno messi alla prova dalle richieste di un suo vecchio compagno di studi. Il dottore farà la cosa giusta, ma dovrà pagare a caro prezzo la propria decisione...